MENOPAUSIA

Es el período de transición en la vida de una mujer cuando los ovarios dejan de producir óvulos, su cuerpo produce menos estrógeno y progesterona, y la menstruación se vuelve menos frecuente, hasta que finalmente todo esto cesa.

Causas

ü  La menopausia es un evento natural que ocurre normalmente entre los 45 y 55 años de edad.
ü  Una vez que la menopausia se completa (denominada posmenopausia) y usted no ha tenido el período por un año, ya no tiene riesgo de quedar en embarazo.
ü  Una disminución gradual de los niveles de estrógeno generalmente permite que el cuerpo se ajuste lentamente a los cambios hormonales. Los sofocos y sudores son peores durante los primeros 1 a 2 años. La menopausia puede durar 5 años o más.
ü  Como resultado de la disminución de los niveles hormonales, los cambios ocurren en todo el aparato reproductor femenino. Las paredes vaginales se vuelven menos elásticas y más delgadas y la vagina se vuelve más corta. Las secreciones lubricantes de la vagina se vuelven acuosas. El tejido genital externo se adelgaza, lo cual se denomina atrofia de los labios.

Síntomas

En algunas mujeres, el flujo menstrual se detiene repentinamente. Lo más común es que disminuya lentamente con el tiempo. Durante este tiempo, los períodos menstruales generalmente se hacen ya sea más seguidos o espaciados más ampliamente. Esta irregularidad puede durar de 1 a 3 años antes de que la menstruación cese por completo. Antes de esto, la duración del ciclo se puede acortar a tan solo cada tres semanas.

Los síntomas comunes de la menopausia abarcan:

ü  Latidos cardíacos fuertes o acelerados

ü  Sofocos

ü  Sudores fríos

ü  Enrojecimiento de la piel

ü  Problemas para dormir (insomnio)

Otros síntomas de menopausia pueden abarcar:

ü  Disminución del interés sexual, posiblemente disminución de la respuesta a la estimulación sexual

ü  Olvido (en algunas mujeres)

ü  Períodos menstruales irregulares

ü  Cambios en el estado de ánimo incluyendo irritabilidad, depresión y ansiedad

ü  Escapes de orina

ü  Resequedad vaginal y relaciones sexuales dolorosas

ü  Infecciones vaginales

ü  Dolores articulares

ü  Latidos cardíacos irregulares

Pruebas y exámenes

Se pueden utilizar exámenes de orina y de sangre para medir los cambios en los niveles

hormonales que pueden indicar cuándo una mujer está cerca de la menopausia o ya ha

llegado a ella. Ejemplos de exámenes de este tipo abarcan:

ü  Estradiol

ü  Hormono folículo estimulante

ü  Hormona luteinizante

Tratamiento

El tratamiento con hormonas puede ayudar si usted tiene síntomas severos como sofocos,
sudores fríos o resequedad vaginal

Cambios en el estilo de vida

Uno puede tomar muchas medidas para reducir los síntomas sin tomar hormonas:

ü  Evitar la cafeína, el alcohol y los alimentos condimentados
ü  Vestirse con ropa ligera y en capas
ü  Consumir alimentos de soya
ü  Obtener vitamina D y calcio adecuados en alimentos y/o suplementos 
ü  Hacer mucho ejercicio
ü  Practicar respiraciones lentas y profundas cada vez que se comience a presentar un sofoco (tratar de tomar 6 respiraciones por minuto)
ü  Permanecer sexualmente activa
ü  Acudir donde un acupunturista
ü  Ensayar con técnicas de relajación como yoga, tai chi o meditación 
ü  Utilizar lubricantes a base de agua durante la relación sexual

Consecuencias de la menopausia 

La disminución en los niveles de estrógeno también está asociada con los siguientes
efectos secundarios a largo plazo:

ü  Pérdida ósea y finalmente osteoporosis en algunas mujeres
ü  Cambios en los niveles de colesterol y mayor riesgo de cardiopatía

Prevención

La menopausia es una parte esperada y natural del desarrollo de una mujer y no necesita
prevenirse. Sin embargo, hay formas para reducir o eliminar algunos de los síntomas que
la acompañan.

Usted puede reducir el riesgo de problemas a largo plazo, como osteoporosis y
cardiopatía, tomando las siguientes medidas:

ü  Controle la presión arterial, el colesterol y otros factores de riesgo para la cardiopatía
ü  NO fume, ya que el consumo de cigarrillo puede causar menopausia temprana
ü  Consuma una alimentación baja en grasa
ü  Haga ejercicio regularmente. Los ejercicios de resistencia ayudan a fortalecer los huesos y mejorar el equilibrio
ü  Si muestra signos precoces de pérdida ósea, hable con el médico acerca de los medicamentos que pueden ayudar a detener un debilitamiento mayor 
ü  Tome calcio y vitamina D

Adultez temprana

DESARROLLO COGNOSCITIVO

El sentido común indica que los adultos piensan de manera diferente a los niños o adolescentes. Mantienen diferentes tipos de conversaciones, entienden materiales más complicados y utilizan su mayor experiencia para resolver problemas prácticos.

Cambio al pensamiento pos formal

La investigación y el trabajo teórico realizado desde la década de los setenta sugieren que el pensamiento maduro es mucho más rico y más complejo que las manipulaciones abstractas que Piaget demostró (etapa de las operaciones operacionales, como el pináculo del logro cognoscitivo).

El pensamiento en la edad adulta a menudo parece ser:

ü  Flexible

ü  Abierto

ü  Adaptativo

ü  Individualista

Se basa también en:

ü  La intuición

ü  La emoción

ü  La lógica

Todo esto para ayudar a la gente a afrontar el mundo que parece caótico. Aplica los frutos de la experiencia a las situaciones ambiguas.

Se caracteriza por la capacidad para manejar:

ü  La incertidumbre

ü  La inconsistencia

ü  La contradicción

ü  La imperfección

ü  El compromiso

Un investigador destacado, Jan Sinnot (1984-1998) propone varios criterios del pensamiento pos formal y se encuentran los siguientes:

ü  Herramientas de cambio: habilidad para cambiar entre el razonamiento abstracto y las consideraciones prácticas del mundo real y viceversa.

ü  Causalidad múltiple, soluciones múltiples: conciencia de que la mayoría de los problemas tiene más de una causa y más de una solución.

ü  Pragmatismo: habilidad para elegir la mejor de varias soluciones posibles.

ü  Conciencia de la paradoja: reconocimiento de que un problema o solución implica conflicto inherente.

Los dilemas sociales están estructurados con menor claridad y a menudo se hallan cargados con emoción. Es en esos tipos de situaciones que los adultos maduros tienden a utilizar el pensamiento pos formal.

Schaie: un modelo del desarrollo cognoscitivo durante el ciclo vital

Este modelo considera los usos del intelecto en desarrollo dentro de un contexto social. Sus 7 etapas giran alrededor de objetivos que destacan en diversas etapas de la vida. Esos objetivos cambian de:

• 
  
   La búsqueda de significado y propósito.

                           A

• 
  
   Adquisición de la información de habilidades.

                           A

• 
  
   La integración práctica del conocimiento y las habilidades.

Las 7 etapas son las siguientes:

1.- Etapa de adquisición (niñez y adolescencia): adquieren información y habilidades por sí  mismas o como preparación para la participación en la sociedad.

2- Etapa de logros (de los 19 o 20 años a principios de los 30): los adultos jóvenes ya no adquieren el conocimiento por sí mismo; usan lo que saben para perseguir metas, como la carrera, la familia.

3.- Etapa de responsabilidad (finales de los 30 a inicios de los 60 años): la gente de mediana edad utiliza su mente para resolver problemas prácticos asociados con la responsabilidad para con otros.

4- Etapa ejecutiva (30 o 40 hasta el final de la mediana edad): La gente en la etapa ejecutiva, que puede traslaparse con las etapas de logro y responsable, es responsable de sistemas sociales o de movimientos sociales.

5.- Etapa reorganizadora (fin de la mediana edad, inicio de la edad adulta tardía): las personas que se jubilan reorganizan sus vidas y energías intelectuales alrededor de actividades significativas.

6.- Etapa reintegradora (edad adulta tardía): los adultos mayores, son más selectivos acerca de las tareas a las que dedican sus esfuerzos. Se enfocan en el propósito de lo que hacen y se concentran en tareas que tienen mayor significado para ellos.

7.- Etapa de creación de legado (vejez avanzada): la gente mayor puede dar instrucciones para la disposición de sus posesiones más preciadas, hacer arreglos para su funeral, proporcionar historias orales o escribir la historia de su vida como un legado para los seres queridos.

Aunque no todos pasan por estas etapas dentro de los marcos temporales sugeridos como por ejemplo:

ARTHUR ASHE, ejemplo de vida:

Arthur Ashe para el momento de su muerte prematura, había avanzado por todas estas etapas. Como un muchacho en la etapa de AQUISICIÓN, Ashe adquirió el conocimiento y las habilidades necesarias para convertirse en un jugador de tenis de primer nivel. Mientras estaba en la preparatoria y en la universidad, ya había entrado en la etapa de LOGROS, afinando su conocimiento y sentaba las bases para su carrera como tenista profesional. A sus 30 años avanzó en la etapa de RESPONSABILIDAD, ayudando a fundar un sindicato de tenistas, fungiendo como su presidente y convirtiéndose luego en capitán del equipo estadounidense de copa Davis. También adquirió una conciencia más aguda de su responsabilidad al usar su posición para promover la justicia real y la igualdad de oportunidades. Al llegar a la etapa EJECUTIVA, sirvió como presidente de la National Heart Association, perteneció a las mesas directivas de algunas corporaciones y estableció programas de tenis para jóvenes de barrios pobres en varias ciudades. Mientras tanto, su retiro temprano del tenis y luego su lucha contra el SIDA lo llevaron a la etapa REORGANIZADORA, en la que se dedico a dictar conferencias, escribir, jugar golf y actuar como comentarista deportivo en televisión. Su última decisión de hacer pública la noticia de su enfermedad lo empujo a las etapas REINTEGRADORA Y DE CREACIÓN DE LEGADO: encabezó un movimiento nacional para la investigación y educación sobre el SIDA y escribió libros acerca de la historia afroamericana, proyectos que podrían tener un impacto duradero.

Adultez temprana

La verdadera sexualidad no es el simple acercamiento de los sexos, sino el trabajo creador del hombre y la maternidad de la mujer.
Gregorio Marañon

SEXUALIDAD

En una forma de caricatura, pero demuestra los
cambios de ánimos debido al SPM

Síndrome premenstrual:

Trastorno que produce incomodidad física y tensión emocional en el lapso de una a dos semanas antes del periodo menstrual. Los síntomas incluyen:
 Por lo general el SPM afecta a las mujeres en sus 30 años o mayores. Algunas personas creen que el SPM tiene un origen emocional, un estudio estableció que es una respuesta anormal al aumento mensual normal de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona.

ü  Fatiga

ü  Antojos de ciertos alimentos

ü  Dolores de cabeza

ü  Hinchazón y sensibilidad en los senos

ü  Inflamación abdominal

ü  Nausea

ü  Constipación

ü  Aumento de peso

ü  Ansiedad, depresión, cambios en el estado de ánimo, llanto y dificultad para concentrarse o para recordar.

**Dato**  Para los síntomas más moderados, algunos médicos recomiendan hacer ejercicio y cambios en la dieta, como evitar grasas, sodio, cafeína, y el alcohol.

Enfermedades de transmisión sexual (ETS):

**Dato** se estima que en EE.UU cada 15 millones de personas se infectan con una o más enfermedades de transmisión sexual y casi la mitad contrae infecciones para toda su vida.

Las ETS se pueden encontrar más aún en los afroamericanos que entre los estadounidenses blancos debido a factores como la pobreza, el consumo de drogas y las redes sexuales en las que se extienden las ETS.

La mayoría de las nuevas infecciones ocurren en adultos jóvenes, en especial las mujeres.

 

¿Sabías?

 **Dato** En todo el mundo, el SIDA, es la cuarta causa de muerte; en el África subsahariana es la primera.

A nivel global, la mayoría de los adultos infectados con VIH son heterosexuales. En EE.UU, el VIH es más común entre los hombres homosexuales y bisexuales, los consumidores de drogas que comparten agujas hipodérmicas contaminadas y la gente que tiene contacto heterosexual con compañeros infectados.**Dato** Se sabe que el condón es el método más efectivo contra una ETS y un embarazo. Sin embargo no muchos concientizan eso, pero  en un estudio de 822 mujeres jóvenes de barrios pobres, solo el 7% informó que sus parejas masculinas usaban condón de manera consistente.



La infertilidad afecta en gran medida
a la pareja

 Infertilidad:
Incapacidad para concebir un bebé después de intentarlo 12 meses. La fertilidad de las mujeres empieza a disminuir al final de los 29 años, con decrementos considerables durante los 30. La fertilidad de los hombres es menos afectada por la edad, pero disminuye de manera significativa a finales de los 30.

**Dato** Se estima que 7% de las parejas estadounidenses experimenta infertilidad.

La causa más común de la infertilidad de los hombres es la escasa producción de espermatozoides.

Si el problema es en la mujer, quizá no esté produciendo óvulos; los óvulos pueden ser anormales; el moco en el cuello del útero impide que los espermatozoides penetren o una enfermedad del recubrimiento uterino impide la implantación del óvulo fertilizado.

El tratamiento hormonal logra elevar el conteo espermático de un hombre o incrementar la ovulación de una mujer. En ocasiones el problema se corrige con medicamentos o cirugía. Sin embargo los medicamentos de fertilidad incrementa la probabilidad de nacimientos múltiples y a menudo prematuros.

Fertilización in vitro (FIV)

Reproducción asistida:
Fertilización fuera del cuerpo de la madre (FIV) fertilización in vitro.

**Dato** la reproducción asistida empezó en 1978 con el nacimiento de Louise Brown en Inglaterra, la primera niña nacida por medio de la FIV.

En el procedimiento más común, la FIV, se dan medicamentos para la fertilidad en con fin de incrementar la producción de óvulos. Luego uno o más óvulos maduros se extraen quirúrgicamente, se fertilizan en una bandeja de laboratorio y se implantan en el útero de la mujer. Por lo regular se usan entre 50 000  y 100 000 espermatozoides para incrementar las posibilidades de fertilización, y varios embriones son transferidos para aumentar la posibilidad de embarazo.

Métodos para la fertilización:

 ü Inyección intracitoplásmatica de esperma

Se requiere inyectar un espermatozoide en el óvulo.

ü  Inseminación artificial

Implica inyectar espermatozoides en la vagina, cuello uterino o útero de la mujer, puede hacerse cuando el hombre tiene un bajo conteo espermático.

ü  Inseminación de un donador

 ü  Transferencia de óvulos

En este procedimiento, el huevo donador, un óvulo proporcionado por lo general de manera anónima por una mujer joven fértil, es fertilizado en el laboratorio en implantando en el útero e la futura madre.

ü  Transferencia intrafalopiana de gametos (TIFG) y la transferencia intrafalopiana de cigotos (TIFC).

En este caso el huevo y el espermatozoide o el huevo fertilizado se insertan en la trompa de Falopio.

ü  Maternidad sustituta

Una mujer joven es embarazada con el padre prospectivo, por lo regular mediante inseminación artificial.